신생아가 모유 수유를 할 때 젖을 제대로 물지 못하거나, 혀 움직임이 제한되는 경우 부모들은 걱정이 많아집니다.
이런 경우 "설소대 단축증(설소대 짧음)"을 의심해볼 수 있습니다.
설소대 단축증이 있는 경우, 의료진은 설소대 수술(설소대 절제술 또는 절개술)을 권장할 수 있습니다.
하지만 모든 경우에 수술이 필요한 것은 아닙니다.
이번 글에서는 신생아 설소대 단축증의 원인, 증상, 수술 필요 여부, 수술 후 회복 과정까지 자세히 살펴보겠습니다.
1. 설소대란?
설소대(舌小帶, Lingual Frenulum)는 혀 아래에 위치한 얇은 점막 조직으로, 혀와 입바닥을 연결하는 역할을 합니다.
이 조직이 너무 짧거나 두꺼우면 혀의 움직임이 제한되면서 모유 수유, 발음 형성, 구강 발달에 영향을 미칠 수 있습니다.
✅ 설소대 단축증(설소대 짧음)이란?
설소대 단축증(Ankyloglossia)은 설소대가 비정상적으로 짧거나 두꺼워 혀의 움직임이 제한되는 상태를 의미합니다.
이로 인해 신생아는 모유 수유에 어려움을 겪을 수 있으며, 성장 후 발음 문제나 구강 구조 이상으로 이어질 가능성이 있습니다.
2. 신생아 설소대 단축증의 원인과 증상
✅ 설소대 단축증의 원인
- 명확한 원인은 밝혀지지 않았지만, 유전적 요인이 영향을 미칠 가능성이 있음
- 태아 발달 과정에서 혀와 구강 구조가 정상적으로 분리되지 않은 경우 발생
✅ 설소대 단축증의 주요 증상
| 연령 | 주요 증상 |
| 신생아 | 모유 수유 시 젖을 제대로 물지 못함, 수유 시간이 길거나 빠는 힘이 약함 |
| 영유아 | 혀를 위로 들거나 내밀기 어려움, 이유식 섭취 어려움 |
| 유아~어린이 | 특정 발음(ㄹ, ㄴ, ㅅ 등) 발음 장애, 혀를 내밀 때 하트 모양 혀 |
| 성장 후 | 구강 위생 문제(설태 제거 어려움), 잇몸 건강 문제 |
3. 신생아 설소대 수술, 꼭 해야 할까?
설소대 단축증이 있다고 해서 모든 아기가 수술을 받아야 하는 것은 아닙니다.
혀의 움직임이 심하게 제한되지 않는다면, 별다른 치료 없이도 자연스럽게 개선될 수 있습니다.
✅ 설소대 수술이 필요한 경우
다음과 같은 증상이 지속된다면 소아청소년과 또는 이비인후과 전문의 상담 후 수술을 고려할 수 있습니다.
- 모유 수유 어려움
- 젖을 깊이 물지 못해 수유 시간이 길어지거나 충분한 양을 먹지 못하는 경우
- 모유 수유 시 심한 통증이 동반될 경우 (젖꼭지 손상, 출혈)
- 심한 혀 움직임 제한
- 혀를 위로 들거나 앞으로 내밀기 어려운 경우
- 혀를 내밀었을 때 혀끝이 하트 모양으로 보이는 경우
- 발음 문제
- 2~3세 이후에도 "ㄹ", "ㄴ", "ㅅ" 발음이 명확하지 않은 경우
- 말을 할 때 혀 움직임이 원활하지 않아 발음이 부정확한 경우
- 구강 위생 문제
- 혀 움직임이 제한되어 구강 내 음식물 잔여물 제거가 어려운 경우
- 구강 건강 관리가 어려워 충치나 잇몸 질환 위험이 높아지는 경우
4. 설소대 수술 방법 및 과정
설소대 수술은 간단한 시술로 이루어지며, 일반적으로 국소 마취 또는 무마취 상태에서 진행됩니다.
✅ 신생아 설소대 수술 종류
- 설소대 절개술(Frenotomy)
- 간단한 레이저 또는 가위 절개 시술
- 수초~수분 내에 끝나며, 출혈이 거의 없음
- 신생아의 경우 국소 마취 없이 진행 가능
- 설소대 절제술(Frenuloplasty)
- 설소대가 두껍거나 심한 경우 시행
- 봉합이 필요할 수 있으며, 국소 마취 또는 전신 마취하에 진행
✅ 수술 과정
- 의료진이 혀 움직임을 평가
- 레이저 또는 소독된 가위로 설소대 절개
- 필요 시 간단한 봉합 또는 지혈
- 수술 후 즉시 모유 수유 가능 (출혈이 없는 경우)
5. 설소대 수술 후 회복 과정 및 관리 방법
설소대 수술은 빠른 회복이 가능하며, 대부분의 경우 입원 없이 바로 귀가할 수 있습니다.
✅ 수술 후 회복 기간
- 수술 직후: 대부분의 신생아는 바로 수유 가능
- 1~2일 차: 수유 및 젖병 사용 시 불편함이 있을 수 있음
- 3~7일 차: 수술 부위 회복 시작, 통증 감소
- 2주 이후: 혀 움직임이 원활해지고 수유가 개선됨
✅ 수술 후 관리 방법
- 수유 자세 조정
- 수술 후 모유 수유를 계속 진행하면서 올바른 젖 물리기 연습
- 수유 자세를 바꾸어 아기가 편하게 젖을 물 수 있도록 도움
- 설소대 스트레칭 운동
- 의료진이 권장하는 혀 스트레칭 운동을 꾸준히 시행
- 혀를 위로 들어 올리는 연습을 하면서 유착 방지
- 위생 관리
- 수술 부위가 감염되지 않도록 구강 위생 유지
- 손을 깨끗이 씻고, 수유 후 입안을 정리하는 습관 들이기
6. 신생아 설소대 수술, 꼭 필요할까?
✔ 설소대 단축증이 있는 모든 아기가 수술이 필요한 것은 아님
✔ 모유 수유에 심각한 어려움이 있거나, 혀 움직임 제한이 심한 경우 수술 고려
✔ 수술 후 대부분 빠르게 회복되며, 즉시 수유 가능
✔ 수술 후 혀 스트레칭 운동과 올바른 수유 자세 연습이 중요
설소대 단축증이 의심될 경우, 소아청소년과 또는 이비인후과 전문의 상담을 받아 정확한 진단을 받는 것이 가장 중요합니다.
무조건적인 수술보다는 아기의 혀 움직임과 수유 상태를 종합적으로 평가한 후 결정하는 것이 바람직합니다.
신생아 설소대 수술에 대해 궁금한 점이 있다면 댓글로 문의하세요.
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